腹腔鏡下手術を施行した子宮内外同時妊娠の1例

Laparoscopic heterotopic pregnancy surgery：a case report

要旨：患者は38歳の女性．2009年6月を最終月経として自然妊娠が成立し，最終月経から7週目に下腹部痛を主訴として当院産婦人科に入院した．血圧低下をきたし，腹部CT検査で腹腔内に液体貯留を認めたため，急性腹症として外科に紹介された．腹腔鏡下に観察すると，右卵管膨大部破裂および腹腔内に大量の血液を認めた．子宮内外同時妊娠と診断し，妊娠破裂した右卵管膨大部を切除した．術後経過は良好で，術後8か月現在，妊娠経過を観察中である．子宮内外同時妊娠は自然排卵周期では非常に稀な疾患であり，術前診断は困難とされている．腹腔鏡下手術は確定診断から治療までを一貫して施行でき，大変有用な手術方法である．