胃-空腸吻合部に発生した胃内分泌細胞癌の1例

A case of gastric small-cell carcinoma arising from gastro-jejunal anastomosis

要旨：症例は57歳の男性で，10歳の頃に胃-空腸吻合の手術を受けている（詳細不明）．2008年4月，全身倦怠感と食欲不振にて胃内視鏡検査を受けたところ吻合部に2型の腫瘍を指摘された．生検でGroup Ⅴと診断し，幽門側胃切除，小腸，横行結腸部分切除術を施行した．術後の病理組織検査にてsynaptophysin, chromogranin A, NSEに対する抗体が陽性であり，神経内分泌細胞への分化を示しており内分泌細胞癌と診断した．低分化型の内分泌細胞癌は予後不良であるが，術後補助療法としてCDDP＋CPT-11を3コース行ったところ1年9か月後の現在でも再発を認めていない．胃-空腸吻合部に発生した内分泌細胞癌は，われわれの検索した範囲ではほかには報告例はなかった．