大動脈解離治療後の上行結腸狭窄に対して腹腔鏡下手術を行った1例

A case of ascending colon stenosis after aortic dissection treated by laparoscopy-assisted surgery

要旨：症例は64歳，男性．2009年1月，胸痛の精査をしたところ，Debakey Ⅲb型の大動脈解離と診断された．破裂の所見はなく，血圧コントロールを行いながら保存的治療の方針となった．2か月後，右下腹部痛が出現した．下部内視鏡検査で上行結腸に限局性の狭窄が認められた．内視鏡的拡張術を行ったが拡張されなかった．症状が改善せず，狭窄も高度のため内科的治療の限界と考えた．手術適応と判断して腹腔鏡補助下回盲部切除を行った．病理組織学的標本では憩室や特異炎症はみられず，瘢痕組織による狭窄と診断された．術後の経過は良好で術後6病日に退院となった．退院後は腹痛などもみられず，外来経過観察中である．