開腹手術の立場から

Open laparotomy with small skin incision（mini-laparotomy）for ulcerative colitis

要旨：潰瘍性大腸炎に対する大腸全摘・J型回腸囊肛門（管）吻合術について開腹術と腹腔鏡補助下手術の比較を行った．手術適応のうち重症例は腸管壁が脆弱であり，また全身状態が不良なことが多く，手術時間が短い開腹術の適応である．開腹術は腹腔鏡下手術に比べて出血量は多いが，手術時間や器械の費用，病院収益に関して優っていると考えられた．整容性については多くの症例で小開腹手術（臍下）が可能であり，臍左側まで切開を延長する症例を含めても腹腔鏡下手術に比べて遜色はないと思われた．潰瘍性大腸炎に対しては小開腹術による大腸全摘・J型回腸囊肛門（管）吻合術を標準術式としてよいと考えられた．