肝細胞癌と鑑別が困難であった肝血管筋脂肪腫の1例

A case of angiomyolipoma difficult to distinguish from hepatocellular carcinoma

はじめに

　肝原発の血管筋脂肪腫（angiomyolipoma：以下，AML）は比較的稀とされてきた．1976年にIshak^1）がはじめて報告して以来，近年の画像診断の進歩につれ報告例が増加している．画像診断上，多彩な所見を示すことが多く術前診断が難しいとされ，肝細胞癌をはじめとした悪性腫瘍との鑑別が困難な症例^2）や悪性のAMLの報告^3～6）もあり，外科的に切除されることがある．しかし，基本的には良性の疾患であるため，検査で診断がつけば経過観察が可能なことが多く，特徴的な画像所見の蓄積が必要である．

　今回，術前画像診断で肝細胞癌と鑑別が困難であった肝AMLの1切除例を経験し，切除標本と術前画像所見を詳細に比較検討したので報告する．