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Kantansuigazo Volume 13, Issue 5 （July 2011）

肝胆膵画像 13巻5号（2011年7月発行）

Japanese English

症例報告

ソナゾイド^®造影超音波検査を含む画像診断上肝細胞癌との鑑別に難渋した肝血管筋脂肪腫の1切除例 A case of hepatic angiomyolipoma masqurading hepatocellular carcinoma in diagnostic images including sonazoid-enhanced sonography 廣瀬哲朗 ¹ , 小川力 ² , 北村浩 ² , 石川順英 ¹ , 西村充孝 ¹ , 山岡竜也 ¹ , 安田勝太郎 ¹ , 嶋田俊秀 ³ , 荻野哲朗 ³ , 西平友彦 ¹ Tetsuro HIROSE ¹ , Chikara OGAWA ² , Hiroshi KITAMURA ² , Yasuhide ISHIKAWA ¹ , Mitsutaka NISHIMURA ¹ , Ryoya YAMAOKA ¹ , Katsutaro YASUDA ¹ , Toshihide SHIMADA ³ , Tetsuro OGINO ³ , Tomohiko NISHIHIRA ¹ ¹高松赤十字病院消化器外科 ²高松赤十字病院消化器科 ³高松赤十字病院病理科部 ¹Department of Gastroenterological Surgery,Takamatsu Red Cross Hospital ²Department of Gastroenterology,Takamatsu Red Cross Hospital ³Department of Pathology,Takamatsu Red Cross Hospital キーワード：ソナゾイド^®造影超音波検査 , 肝血管筋脂肪腫 Keyword: ソナゾイド^®造影超音波検査 , 肝血管筋脂肪腫 pp.560-565

発行日 2011年7月15日 Published Date 2011/7/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1428100449

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参考文献 Reference

要旨

肝血管筋脂肪腫(AML)の報告はまだ約200例で，あらかじめその存在を念頭に置いてさえ，時に肝細胞癌と鑑別が難しい．今回，ソナゾイド^®造影超音波検査像を含む画像診断結果が肝細胞癌に類似したAMLを経験し，鑑別診断上示唆に富むと考え報告する．61歳，女性に超音波検査で指摘された肝9cm大腫瘍はダイナミックCT，MRI T1・T2強調画像とも肝細胞癌様．超音波カラードプラにて腫瘍血管豊富でパワードプラにて血流増強した．ソナゾイド^®投与後のvascularおよびKupffer imageとも肝細胞癌の特徴を呈した．切除標本中高度にみられた類上皮細胞がHMB-45陽性でAMLと確定診断となった．ソナゾイド^®造影超音波検査も含めた画像が肝細胞癌類似でも，AMLを鑑別診断候補におくべきと考える．