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Journal of Gastroenterological Imaging Volume 2, Issue 2 （March 2000）

消化器画像 2巻2号（2000年3月発行）

Japanese English

症例報告

術前診断が困難であった肝血管筋脂肪腫の1例 A Case of Angiomyolipoma of the Liver 三浦義明 ¹ , 黒田英克 ¹ , 葛西和博 ¹ , 熊谷一郎 ¹ , 近藤公亮 ¹ , 山田宏之 ¹ , 滝川康裕 ¹ , 鈴木一幸 ¹ , 佐々木亮孝 ² , 斎藤和好 ² , 菅井有 ³ , 中村眞一 ³ , 佐藤慎一郎 ⁴ , 増田友之 ⁴ , 守屋克良 ⁵ Yoshiaki MIURA ¹ , Hidekatsu KURODA ¹ , Kazuhiro KASAI ¹ , Ichiro KUMAGAI ¹ , Koryo KONDO ¹ , Hiroyuki YAMADA ¹ , Yasuhiro TAKIKAWA ¹ , Kazuyuki SUZUKI ¹ , Ryoko SASAKI ² , Kazuyoshi SAITO ² , Tamotsu SUGAI ³ , Shinichi NAKAMURA ³ , Shinichiro SATO ⁴ , Tomoyuki MASUDA ⁴ , Katsuyoshi MORIYA ⁵ ¹岩手医科大学第一内科 ²岩手医科大学第一外科 ³岩手医科大学臨床病理 ⁴岩手医科大学第二病理 ⁵北上済生会病院内科 ¹The First Department of Internal Medicine, School of Medicine, Iwate Medical University ²The First Department of Surgery, School of Medicine, Iwate Medical University ³Division of Pathology, Central Clinical Laboratory, School of Medicine, Iwate Medical University ⁴The Second Department of Pathology, School of Medicine, Iwate Medical University ⁵Department of Internal Medicine, Kitakami Saiseikai Hospital キーワード：肝血管筋脂肪腫 , 画像診断 , 生検診断 , HMB 45 Keyword: 肝血管筋脂肪腫 , 画像診断 , 生検診断 , HMB 45 pp.227-231

発行日 2000年3月15日 Published Date 2000/3/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1427900498

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　患者は47歳，女性．肝機能は正常で肝炎ウイルス，腫瘍マーカーは陰性．超音波検査で肝左葉内側区域に14×9mmの不均一な高エコー腫瘤を認め，単純CTでlow density，造影CT早期相でenhanceされた．MRIのT1強調画像で内部に一部高信号域を認める低信号強度，T2強調画像で高信号強度を呈し，血管造影ではhypervascular tumorの所見を呈した．腫瘍生検で悪性腫瘍が疑われ肝左葉切除術を施行した．病理組織学的には脂肪成分の少ない肝血管筋脂肪腫（肝AML）であった．肝AMLはわが国では71例の報告があり，画像所見，生検での診断がむずかしい症例が少なからず認められるためHMB45などの免疫染色を加味して診断する必要がある．