ホルモン感受性（＋）・HER2（－）―高リスク群の補助療法

Adjuvant therapy for endocrine responsive and HER2-negative high risk breast cancers

要旨：ホルモン受容体陽性かつHER2陰性乳癌は内分泌療法の効果が期待され，一方，化学療法に対する感受性はホルモン受容体陰性乳癌あるいはHER2陽性乳癌に比べると劣る可能性が推測される．しかしこのサブセットのなかでも高リスク群（リンパ節転移が4個以上）の場合は，化学療法ならびに内分泌療法の適応となる．Taxane系薬剤の追加がこのサブセットにどの程度有効か現時点では明らかでないが，高リスクであることを考慮すれば，anthracycline系薬剤にtaxane系薬剤を含むレジメンを採用することが推奨される．さらに化学療法後の内分泌療法として，閉経前乳癌の場合はtamoxifenの5年投与に加え，LHRH agonistも5年間投与することが有用かもしれない．閉経後乳癌にはアロマターゼ阻害剤の5年間投与が，またtamoxifenを5年間投与した場合はアロマターゼ阻害剤を追加投与することが推奨される．