器械吻合のコツとピットフォール

Knack and pitfall of using surgical stapling devices in digestive surgery

要旨：器械吻合に関しては，適切なサイズの器械の選択，吻合部の血流保持，アンビルシャフトへの確実な巾着縫合，吻合部への周囲組織・腸管壁の狭み込みや吻合部のねじれ防止が重要である．また，その器械の利点・欠点を十分に把握し，その手順を1つひとつ熟知することが肝要である．器械吻合に関して，比較的使用されることの多いサーキュラーステイプラーであるPCEEA^TMおよびILS/CDH^TMのそれぞれの特徴，これらを使用する際のコツとピットフォールについて概説した．