消化管吻合と創傷治癒

Gastrointestinal anastomosis and wound healing

要旨：消化器外科領域における消化管吻合は大変重要な手術手技であり，術後縫合不全，吻合部狭窄などの術後早期の合併症や，消化管吻合に起因する摂食障害や便通障害などの長期にわたるquality of life（QOL）の低下に影響を及ぼすことがある．最適な消化管吻合法を選択・実践しなくてはならないことは周知のことであり，そのためには消化管吻合の創傷治癒過程を熟知することも必須である．近年は自動縫合器・吻合器などの手術器具の開発が著しく，様々な器械吻合が臨床の場で実施されており，手術時間の短縮などに有用であるが，その利点および欠点を十分に把握し，吻合法の手順を十分に熟知することも重要である．本稿では消化管吻合の種類，消化管吻合の創傷治癒過程，および器械吻合の実際について概説する．