膵癌の診断に関する最新のデータ

　要旨：日本膵臓学会膵癌登録の20年（1981～2002年）の総括によると，膵癌切除例の平均生存期間は11.7か月，5年生存率は13.4％で，管状腺癌に限ると10.7％と，膵癌は最も予後不良の消化器癌の1つである．しかし，直径2cm以下の小膵癌では5年生存率は45.8％で，やはり他臓器の癌と同様に早期発見が予後向上に重要である．また，予後規定因子として腫瘍径（2cm以下），リンパ節転移がないなどの腫瘍側因子のほかに，治癒切除や化学療法などの治療因子が重要視されており，正確な進行度，すなわち病期（staging）診断が治療方針の決定や予後推定に必須である．近年の診断機器の進歩により膵癌の診断体系も変化してきており，本稿では最近発刊されたガイドラインに沿い，診断に関するデータを紹介する．