胃全摘後食道空腸縫合不全

Anastomotic leakage of esophago-jejunostomy after total gastrectomy

　要旨：縫合不全は胃全摘術後にある一定の頻度で起こり，ときに重篤化する．術前，術中の十分な配慮が必要であることは言うまでもない．術後は縫合不全を念頭においた十分な観察が必要である．診断は，理学所見はもとよりドレーンの性状，血液検査，上部消化管造影，腹部超音波検査，腹部CT検査を用い総合的になされる．治療の基本は絶飲食と高カロリー輸液，適切なドレナージである．通常は，時間を要するが保存的に軽快する．ただし，病状の変化に応じた対応が要求され，ときとして重篤化するサインを見逃さない注意深いフォローが必要である．