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特集 自動吻合器・縫合器を使いこなす
自動吻合器・縫合器を用いた胃全摘後食道空腸吻合術—Double Stapling法
Roux-en Y reconstruction using stapling techniques after total gastrectomy
青木 照明
1
,
高山 澄夫
1
1東京慈恵会医科大学第2外科
キーワード：
胃全摘術
,
食道空腸吻合
,
器械吻合
,
Roux-en Y法
,
double stapling法
Keyword:
胃全摘術
,
食道空腸吻合
,
器械吻合
,
Roux-en Y法
,
double stapling法
pp.1255-1260
発行日 1994年10月20日
Published Date 1994/10/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407901644
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EEA,GIAを併用した食道空腸器械吻合における新しい工夫であるdouble stapling法について，その具体的な手技を器械操作のコツ，注意点とともに述べた．食道切離部にPurstring45をセットし，食道切離と断端巾着縫合を同時に行う．PCEEA anvil部を食道断端へ挿入固定する．つぎに，挙上空腸を作製し，挙上空腸断端より約40cm肛門側（Roux-en Y脚吻合部）に小切開を加え，PCEEA本体を挿入する．挙上空腸断端ステープルラインの腸間膜対側にトロカーを出し，anvil部と接合，吻合する．GIAによって処置された縫合線の1／2をEEAで打ち抜く形のdouble stapling法による吻合となる．腸間膜に吻合部がかからず，吻合部の血行が良好に保たれる．
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