甲状腺癌手術のクリニカルパス

はじめに

　甲状腺分化癌（乳頭癌，濾胞癌）は甲状腺悪性腫瘍の90％を占め，予後が比較的良好で，術後長期生存を期待できるため，合併症や後遺症のない手術治療が望まれる．しかし，手術の適応や手術術式については議論が多く，標準的な治療指針は確立されていない．髄様癌は多発内分泌腫瘍症（MEN）に合併することがあり，全身検索や他の合併腫瘍への治療が必要となることも多く，また未分化癌はきわめて悪性度が高く，集学的治療を行っても根治的な治療は困難で手術適応も少ない．このように甲状腺癌は多彩な病態を含んでいるが，手術治療にあたっては以下のような条件をもとに，クリニカルパス（以下，パス）を作成し，使用している．