転移性肝癌における局所波凝固療法の治療成績と問題点―マイクロ波凝固療法とラジオ波凝固療法を中心に

Evaluation of local ablation therapy for liver metastases:microwave coagulation therapy and radiofrequency ablation

　大腸癌を中心とした転移性肝癌に対して腫瘍径と存在部位から適切なアプローチを選択し，さまざまな工夫により合併症を予防し，局所凝固療法を行った．当科にて局所凝固療法を施行した大腸癌肝転移（40例）における5年累積生存率は37％であった．肝動注化学療法を行った症例（5％）よりも有意に良好で，肝切除症例（41％）との差は認めなかった．しかし転移性肝癌の組織学的特徴である腫瘍組織の線維化や微小転移巣のため，局所再発が25％に認められることから，適応を肝切除不能症例に限定するべきである．また局所再発の予防には十分なサージカルマージンの確保と局所化学療法の併用が必要である．