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Clinical Gastroenterology Volume 36, Issue 2 （January 2021）

臨牀消化器内科 36巻2号（2021年1月発行）

Japanese English

連載手技の解説

次世代マイクロ波凝固装置EmprintTMを用いた経皮的肝癌局所療法の実際玉井秀幸 ¹ ¹和歌山労災病院肝臓内科キーワード：肝癌 , 経皮的局所療法 , マイクロ波凝固療法 Keyword: 肝癌 , 経皮的局所療法 , マイクロ波凝固療法 pp.219-222

発行日 2021年1月20日 Published Date 2021/1/20

DOI https://doi.org/10.19020/CG.0000001679

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参考文献 Reference

2004年4月，本邦でラジオ波焼灼療法（RFA）が保険収載されて以降，肝癌に対する経皮的局所療法は，現在RFAが主流になっている．2017年7月，マイクロ波凝固装置EmprintTM Ablation System （コヴィディエンジャパン社）を用いた次世代のマイクロ波凝固療法（MCT）が新たに保険収載された．これにより，新たに経皮的局所療法の選択肢が増えたといえる．MCTはRFAよりも以前に開発され，1994年，Sekiらが初めて報告している．MCTはRFAに比べ，より短時間で，より高温に組織を加熱することができる特性があるが，従来のMCTは焼灼範囲がRFAよりも小さく，脈管損傷のリスクが高かった．また，凝固形状が涙滴状であり，肝表面の病変に対する治療では，shaft heatingによる皮膚，腹壁，横隔膜の熱傷に注意しなければならなかった．しかしながら，新たに開発された次世代MCTは，従来のMCTと異なり，凝固形状を球状にコントロールできる技術が搭載され，かつ凝固範囲はRFAと同等以上に改善されており，直径で最大4.2 cmの球状凝固が可能である．