アウトカム志向のクリニカルパスからPOMRへ―腹腔鏡下胆囊摘出術クリニカルパスに連動した日めくり式医療記録用紙

はじめに

　2001年に行われた日本クリニカルパス学会のアンケート調査によると，クリニカルパスの導入目的として最も多かったのはインフォームドコンセント（94.6％）であり，わが国では多くの施設で患者サービス向上のためのツールとして認識されていることが伺える^1）．しかし，クリニカルパスは巧く活用すればチーム医療とEBM（evidence-based medicine）を支援する効果的なツールにもなりうる^2）．そして，そのためにはアウトカム志向のクリニカルパスに連動した新しい形の医療記録用紙が重要な役割を持つと考えられる．そこで，当院の腹腔鏡下胆嚢摘出術クリニカルパスに連動した日めくり式医療記録用紙をその開発コンセプトとともに紹介する．