60．縫合糸膿瘍

疾患の概念

　縫合糸膿瘍とは，深部縫合糸を中心に生じる細菌感染である．特に腹壁では筋膜縫合に用いられた縫合糸を中心に生じて創感染となり，一般的に皮下組織や皮膚創瘢痕部に膿瘍を形成する．ときに瘻孔も形成し，排膿することもある．術後1～2週間の早期で発症することが多いが，それ以降で数か月後の晩期に発生する遅発性のものもある．異物の感染であり，原因異物の糸を除去しない限りは根治は難しく，治療の原則は感染縫合糸の除去である．皮膚創瘢痕部の難治性膿瘍，瘻孔，難治性肉芽創，炎症性肉芽腫は本症を疑う．慢性に経過すると縫合糸の周囲に炎症性肉芽腫を形成し，Schloffer腫瘍と呼ばれる有痛性腫瘤となる^1）．