45．肩鎖関節脱臼

病態ならびに診断

　肩鎖関節は肩鎖靱帯（肩峰～鎖骨間），烏口鎖骨靱帯（烏口突起～鎖骨間），三角筋・僧帽筋（鎖骨遠位部に付着）の各靱帯および筋肉によってその安定性が維持されている．柔道やバイク事故など，肩を下にして転倒し肩峰を強打したとき，肩峰が衝撃的に下方へ引き下げられる直達外力によって，鎖骨遠位端に付着する靱帯・筋肉が損傷し肩鎖関節脱臼が生じる．肩鎖関節脱臼の分類法は種々報告されているが，各靱帯・筋肉の損傷程度，脱臼の方向を考慮したRockwoodの分類^1）を紹介する．