術後補助ホルモン療法の適応と標準的レジメン

Indications and standard regimens of adjuvant hormonal therapy for early breast cancer patients

　要旨：術後補助ホルモン療法の適応と標準的レジメンについて，最新情報を含めて概説した．補助ホルモン療法の適応は，IHC法によるER, PgRが推奨されるが，判定法の標準化が望まれる．現時点ではHER1, HER2の発現例はホルモン療法の適応外にはならない．標準的レジメンはSt. Gallenコンセンサス会議ガイドラインに従って，閉経前はLHRHアゴニストが中心となり，閉経後はタモキシフェンが用いられる．閉経後では，（1）アナストロゾールはタモキシフェンより良好な健存率を示し，（2）タモキシフェン→アロマターゼ阻害剤（アナストロゾール,エクセメスタン，レトロゾール）切り替えはタモキシフェン継続より良好な健存率を示すので，近い将来，アロマターゼ阻害剤が閉経後の標準薬剤となるであろう．