胃全摘後のRoux-Y再建術―Circular staplerによる全器械吻合法

Roux-Y reconstruction after total gastrectomy by using circular devices

要旨：吻合・縫合器が登場する以前の胃全摘術は食道空腸吻合に高度な技術が求められていた．しかし，現在では，吻合・縫合器の発展により胃全摘後の再建は安全かつ迅速に行われ，食道空腸吻合を手縫いで行う施設は皆無となっている．胃全摘後の再建法としては空腸間置法とRoux-Y法が一般的である．胃全摘後の愁訴としては胸焼け，つかえ感，食事摂取量や体重減少があり，QOLを考慮した再建法が各施設で試みられている．当科では空腸間置法とRoux-Y法の患者に術後のQOLをアンケート調査し，再建法の間に差を認めなかったことから，現在は全例Roux-Y法とし，全吻合をcircular staplerで行っているので紹介する．