癌告知とインフォームド・コンセントにおけるnarrative based medicine

Informed consent and narrative based medicine

要旨：「医師・疾患中心主義から患者・問題中心主義へ」，すなわち「DOSからPOS」へのパラダイムシフトに際して，生物学的側面のみならず，心理的・社会的・倫理的・経済的側面を含めた「病を患う患者をまるごと診る」全人的医療が注目されるようになってきた．この全人的医療の根幹をなすものは，良好なコミュニケーションによる患者と医療者の信頼関係にほかならない．その出発点となる癌告知とインフォームド・コンセントにおいては，科学的根拠に基づくEBMとともに，患者が語る物語りを重視する臨床技術であるNBM（narrative based medicine）が重要な柱となる．