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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 54, Issue 11 （November 2002）

Brain and Nerve 脳と神経 54巻11号（2002年11月発行）

Japanese English

症例報告

自然軽快した，シェーグレン症候群に伴う球後視神経炎の1例 A Case of Retrobulbar Optic Neuritis Associated with Sjögren Syndrome Which Remitted Spontaneously 前田憲吾 ¹ , 山平めぐみ ¹ , 村田佳子 ¹ , 宇都正 ¹ , 安田斎 ¹ Kengo Maeda ¹ , Megumi Yamahira ¹ , Yoshiko Murata ¹ , Tadashi Uto ¹ , Hitoshi Yasuda ¹ ¹滋賀医科大学神経内科 ¹Department of Neurology, Shiga University of Medical Science キーワード： optic neuritis , Sjögren syndrome Keyword: optic neuritis , Sjögren syndrome pp.997-1001

発行日 2002年11月1日 Published Date 2002/11/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406902030

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Abstract 文献概要
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　症例は21歳女性。運転免許証更新時に視力が規定に達せず，近医眼科で両眼矯正不可能であるため，当院眼科を紹介された。眼窩部MRIにて，T1等信号・T2でやや高信号，ガドリニウムで造影される病変を左視神経視交叉近傍に認めた。抗核抗体陽性であったが，全身性エリテマトーデス（SLE），シェーグレン症候群（SjS）や抗リン脂質抗体症候群などを示唆する自己抗体は陰性であった。頭部および全脊髄MRIでも多発性硬化症（MS）を示唆する脱髄斑は認めず，髄液オリゴクローナルバンドやミエリン塩基性蛋白も陰性であった。自覚的乾燥症状はないが，唾液分泌量低下，小唾液腺への単核球浸潤を認め，SjSに伴った視神経炎であると考えられた。症状とMRI所見は自然経過で改善した。MSとは異なり，自己抗体と関連する血管炎や血流障害が病態に関与すると考えられた。

A 21-year-old woman came to the department of ophthalmology because of decreased visual acuity de-tected at the driving license center. MRI revealed T1 iso-, T2 hyper-intense, and Gd-enhanced lesion in the left optic nerve adjacent to the optic chiasma. No autoantibodies indicating systemic lupus erythemato-sus , Sjögren syndrome, or anti-phospholipid syn-drome were elevated except for antinuclear antibody. There were no cerebral and spinal lesions on MRI. Neither oligoclonal IgG band nor myelin basic protein was found in the cerebrospinal fluid.