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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 52, Issue 12 （December 2000）

Brain and Nerve 脳と神経 52巻12号（2000年12月発行）

Japanese English

症例報告

脳実質内に多発性腫瘤を形成し，放射線療法に反応した慢性骨髄性白血病の1例 A Case Report of Chronic Myelocytic Leukemia with Multiple Brain Metastases, Which Responded to the γ-knife Thrapy 川上忠孝 ^1,4 , 須田啓一 ¹ , 村上健介 ² , 村石健治 ² , 那須克宏 ³ , 羽生修治 ^1,4 , 中野今治 ⁴ Tadataka Kawakami ^1,4 , Keiichi Suda ¹ , Kensuke Murakami ² , Kenji Muraishi ² , Katsuhiro Nasu ³ , Shuji Hanyu ^1,4 , Imaharu Nakano ⁴ ¹厚生連上都賀総合病院内科 ²厚生連上都賀総合病院脳外科 ³厚生連上都賀総合病院放射線科 ⁴自治医科大学神経内科 ¹Department of Internal Medicine, Koseiren Kamitsuga Sogo Byoin ²Department of Neurosurgery, Koseiren Kamitsuga Sogo Byoin ³Department of Radiology, Koseiren Kamitsuga Sogo Byoin ⁴Department of Neurology, Jichi Medical School キーワード： chronic myelocytic leukemia , extramedullary metastatic tumor , blastic crisis , γ-knife therapy Keyword: chronic myelocytic leukemia , extramedullary metastatic tumor , blastic crisis , γ-knife therapy pp.1097-1101

発行日 2000年12月1日 Published Date 2000/12/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901695

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Abstract 文献概要
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　慢性骨髄性白血病（以下CML）の脳実質内腫瘤形成の報告は極めて稀である。われわれはCMLの経過中，脳実質内に多発性腫瘤を形成した1例を認めたので報告する。患者は78歳の女性。慢性期CMLとして外来通院中，左半身の脱力が出現し，MRIにて脳の多発病変が認められ，脳生検によりCMLの脳実質内腫瘤形成と診断された。中心線量40Gyでガンマナイフを施行して腫瘤の縮小傾向を認めたが，3カ月後に病巣の増大と左半身の筋力低下が再燃し，総線量30Gyで再度金脳照射を追加した。その後一時的に腫瘍は縮小し，麻痺も改善傾向になったが次第に全身状態が悪化，最終的に死の転帰となった。脳実質内腫瘤形成が判明してからの全経過は8カ月であった。経過中は全身的なcrisisの所見は認めなかった。

　画像所見上，脳実質内への浸潤には腫瘤形成型と浸潤型の2種類が見られ，放射線照射に対する反応性に違いが見られたことが特徴的と考えられた。

We report a 78-year-old woman who had multiple leukemic cell tumors in the brain in the course of chronic myelocytic leukemia (CML). As far as we could survey, such brain tumors were extremely rare. She had been followed because of chronic phase of CML until October, 1998, when she noticed muscle weakness in her left upper and lower extremity. A head MRI revealed multiple masses in the brain, a bi-opsy of which revealed a tumor of CML cells. Al-though 40 Gy γ-knife therapy had reduced the size and numbers of brain tumors, we found recurrence of left hemiparesis and tumors three months after the γ-knife therapy.