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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 47, Issue 1 （January 1995）

Brain and Nerve 脳と神経 47巻1号（1995年1月発行）

Japanese English

原著

一側に焦点をもつ側頭葉てんかんの¹H-MRS Proton MR Spectroscopy in Patients with Unilateral Temporal Lobe Epilepsy 川口進 ¹ , 鎌田恭輔 ¹ , 板本孝治 ¹ , 大槻浩之 ¹ , 磯西克佳 ¹ , 中山若樹 ¹ , 下山三夫 ¹ , 徳田耕一 ¹ , 小岩光行 ¹ , 柏葉武 ¹ , 宝金清博 ² Susumu Kawaguchi ¹ , Kyousuke Kamada ¹ , Koji Itamoto ¹ , Hiroyuki Ohtuki ¹ , Katuyoshi Isonishi ¹ , Naoki Nakayama ¹ , Mitsuo Shimoyama ¹ , Kouichi Tokuda ¹ , Mitsuyuki Koiwa ¹ , Takeshi Kashiwaba ¹ , Kiyohiro Houkin ² ¹柏葉脳神経外科病院 ²北海道大学医学部脳神経外科 ¹Kashiwaba Neurosurgical Hospital ²Department of Neurosurgery, Hokkaido University School キーワード： ¹H-MRS , MRI , epilepsy Keyword: ¹H-MRS , MRI , epilepsy pp.43-48

発行日 1995年1月1日 Published Date 1995/1/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406900734

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Abstract 文献概要
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　脳波上一側に焦点をもつ難治性側頭葉てんかんの¹H-MRSについて検討した。対象は20例のてんかん例（腫瘍，外傷，奇形などは除く）と10例の正常例で，Siemens社製Magnetom SP（1.5T）を用い，関心領域は3×3×3cmで海馬を主体にN-Acetyl Aspartate（NAA）／Choline（Cho）（これをNAA値），Cho／Creatine（Cr）（これをCho値）を算出し同時にMRIで海馬の萎縮，硬化像の有無も検討した。NAA，Choの値とその左右差を算出しその正常値を，正常例の平均値±2SDとすると，てんかん例20例中17例に患側のNAAの低下がみられ，Choについては13例に患側の上昇が認められ，20例中¹H-MRSが正常を示したのは1例であった。このNAAの低下は神経細胞の脱落，Choの上昇は細胞膜の破綻を示唆すると考えられている。MRIでは6例（30％）に異常がみられ，¹H-MRSの19例（95％）に比べ異常検出率は¹H-MRSが高率であった。このように¹H-MRSはてんかん脳の局在を知るうえに非侵襲的で有効な方法と考えられる。

The authors assessed proton magnetic resonance spectroscopy (¹H-MRS) in patients with unilateral refractory tempomal bole epilepsy. The subjects consisted of 20 patients (those with brain tumors, trauma, malformations or definite organic lesions were excluded) and 10 normal volunteers. ¹H-MRS and MRI were performed using a 1.5 tesla machine. ¹H MRS was achieved using point-resolved spectroscopy (PRESS) or the stimulated echo acquisition mode (STEAM), and a 3×3×3 cm vol-ume of interest was positioned at the hippocampus. N-Acetyl-aspartate (NAA) and choline-containing substance (Cho) signals were evaluated.