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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 51, Issue 7 （July 1999）

Brain and Nerve 脳と神経 51巻7号（1999年7月発行）

Japanese English

原著

重症頭部外傷における気脳症の検討 Clinical Study on Intracranial Air in the Severe Head Injury 周藤高 ^1,2 , 橘田要一 ¹ , 吉田利之 ¹ , 鈴木範行 ¹ , 杉山貢 ¹ , 山本勇夫 ² Takashi Shuto ^1,2 , Yoichi Kitsuta ¹ , Toshiyuki Yoshida ¹ , Noriyuki Suzuki ¹ , Mitsugi Sugiyama ¹ , Isao Yamamoto ² ¹横浜市立大学医学部附属浦舟病院救命救急センター ²横浜市立大学医学部脳神経外科 ¹Critical Care and Emergency Medical Center, Yokohama City University School of Medicine ²Department of Neurosurgery, Yokohama City University School of Medicine キーワード： air , pneumocephalus , head injury , CT Keyword: air , pneumocephalus , head injury , CT pp.615-619

発行日 1999年7月1日 Published Date 1999/7/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901463

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Abstract 文献概要
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　重症頭部外傷における気脳症の臨床像について検討を加えた。来院時GCSが8点以下であった250例中77例（30.8％）に気脳症を認めた。受傷機転は交通外傷が最も多く，また36例は来院時心肺停止を含む重症多発外傷であった。合併頭蓋内病変は，急性硬膜下血腫が最も多く，次いで脳挫傷，外傷性くも膜下出血，急性硬膜外血腫，脳室内出血であった。明らかな髄液漏は8例で認めたに過ぎなかった。空気の主な存在部位はくも膜下腔，硬膜下腔，硬膜外腔で，脳実質内や脳室内にある例は少数であった。中頭蓋窩先端部や錐体骨周辺は好発部位であったが，正確な部位の同定は困難であった。頭蓋底骨折は大部分の症例で認められ，蝶形骨骨折と蝶形骨洞内液体貯留，前頭骨骨折と前頭洞内液体貯留，錐体骨骨折と乳突蜂巣内液体貯留の間に明らかな相関を認めた。含気部内に液体貯留の所見をみた際には同部の骨折を疑う必要があると思われた。

Intracranial air tends to be neglected in severe head injury, because other lesions are more life threaten-ing. We retrospectively studied patients of severe head injury with pneumocephalus. We studied 250 patients' (Glasgow Coma Scale score ≦8 on admission) com-puted tomography (CT) scans and found 77 patients with pneumocephalus. These patients' medical records and neuroimagings were studied. The air was most frequently located in the subarachnoid spaces followed by subdural and epidural spaces. Intraparenchymal and intraventricular location were rare. Sphenoid or petrous bone fracture was common.