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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 49, Issue 11 （November 1997）

Brain and Nerve 脳と神経 49巻11号（1997年11月発行）

Japanese English

原著

Air in epidural hematoma例の検討 Clinical Study on Air in Epidural Hematomas 周藤高 ^1,2 , 橘田要一 ¹ , 吉田利之 ¹ , 鈴木範行 ¹ , 杉山貢 ¹ , 山本勇夫 ² Takashi Shuto ^1,2 , Yoichi Kitsuta ¹ , Toshiyuki Yoshida ¹ , Noriyuki Suzuki ¹ , Mitsugi Sugiyama ¹ , Isao Yamamoto ² ¹横浜市立大学医学部附属浦舟病院救命救急センター ²横浜市立大学医学部附属浦舟病院脳神経外科 ¹Critical Care and Emergency Medical Center Yokohama City University School of Medicine ²Department of Neurosurgery, Yokohama City University School of Medicine キーワード： air , pneumocephalus , acute epidural hematoma , head injury Keyword: air , pneumocephalus , acute epidural hematoma , head injury pp.977-981

発行日 1997年11月1日 Published Date 1997/11/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901189

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　急性硬膜外血腫内に存在する空気（air in epidural hematoma）の臨床的意義を検討するために1990年から1997年に当センターに搬送された78例を検討した。急性硬膜外血腫78例中27例（34.6％）に血腫内空気の存在を認めた。空気の流入経路は5例は開放骨折部，13例は乳突蜂巣，3例は前頭洞，3例は蝶形骨洞からと考えられたが，3例では不明であった。Air in epidural hematomaは決して稀ではなく，骨条件を含む頭部CTは気脳症の診断および空気流入部位の診断に有効であった。流入部位不明例ではCTでも診断困難なごく小さな乳突蜂巣などの骨折が関与している可能性が考えられた。過去にair in epidural hematomaの臨床的意義として，感染や血腫増大，緊張気脳のriskを挙げた報告がみられるが，本検討では感染や緊張気脳は認めなかった。また，血腫内空気が存在する群のCT上の血腫増大の出現や転帰は，空気が存在しない群との間に有意差を認めず，air in epidural hematoma自体に特別な臨床的意義は少ないものと考えられた。

Air in epidural hematoma has previously been reported by some authors. With the advent of CT scan, the presence of air in epidural hematomas is not uncommon findings. In our series, 27 of 78 (34. 6%) cases with acute epidural hematoma had air bubbles in epidural hematoma on CT scan. Acute epidural hematoma was located in the temporal in 18, frontal in 3, occipital in 2, parietal in one and posterior fossa in 3 cases. The air entrance was thought to be mastoid air cells in 13, open fracture in 5, frontal sinus in 3, sphenoid sinus in 3, and unknown in 3 cases.