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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 51, Issue 3 （March 1999）

Brain and Nerve 脳と神経 51巻3号（1999年3月発行）

Japanese English

症例報告

急速に心臓交感神経障害が進行した多系統萎縮症の1剖検例 An Autopsy Case of Multiple System Atrophy Presenting with Rapid Progression of Autonomic Disturbance 織茂智之 ¹ , 小沢英輔 ¹ , 安井英明 ² , 田中文彦 ³ , 土谷邦秋 ⁴ Satoshi Orimo ¹ , Eisuke Ozawa ¹ , Hideaki Yasui ² , Humihiko Tanaka ³ , Kuniaki Tsuchiya ⁴ ¹関東中央病院神経内科 ²関東中央病院検査科病理 ³帝京大学附属病院病理部 ⁴都立松沢病院検査科 ¹Departments of Neurology, Kanto Central Hospital ²Departments of Laboratory Medicine and Pathology, Kanto Central Hospital ³Department of Pathology, Teikyo University School of Medicine ⁴Department of Laboratory Medicine and Pathology, Tokyo Metropolitan Matsuzawa Hospital キーワード： multiple system atrophy , ¹²³I-metaiodobenzylguanidine cardiac scintigraphy , cardiac sympathetic nerve , autonomic function test Keyword: multiple system atrophy , ¹²³I-metaiodobenzylguanidine cardiac scintigraphy , cardiac sympathetic nerve , autonomic function test pp.263-267

発行日 1999年3月1日 Published Date 1999/3/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901415

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Abstract 文献概要
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　症例は死亡時60歳男性で1994年5月頃（58歳）より歩行時ふらつき，構音障害が出現し，全経過2年で死亡。神経学的に小脳症状，錐体路徴候，自律神経症状を認め，自律神経機能検査，¹²³I-metaiodobenzyl-guanidine心筋シンチグラフィーで交感・副交感神経障害を確認，脳MRIで小脳・橋の萎縮を認め多系統萎縮症と臨床診断した。神経病理学的にはオリーブ橋小脳病変，自律神経病変，glial cytoplasmic inclusionなどを認めたことより多系統萎縮症と確定診断した，本例では¹²³I-metaiodobenzylguanidine心筋シンチグラフィーで非常に急速な心臓交感神経の障害が確認され，このような急速な自律神経障害の進展が罹病期間の短さの原因の一つであると考えられた。

We report an autopsy case of multiple system atro-phy (MSA) presenting with rapid progression of auto-nomic disturbance. He was admitted to our hospital because of gait disturbance and dysarthria.

The patient was a Japanese man, who first noticed gait disturbance and dysarthria at age 58, followed by syncope 3 months later. He developed urinary inconti-nence and frequency of urination 8 months after the disease onset. His gait disturbance, dysarthria, syn-cope, and urinary symptoms progressed, and he was admitted to the department of neurology 1 year after the onset of the disease.