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MRI拡散強調画像(以下DWI)は,動脈性脳梗塞の早期診断のみならず,静脈性梗塞の早期診断についても報告されるようになった。今回われわれはDWIにより静脈性梗塞の超急性期に診断し得た例を経験した。症例は1歳10カ月の男児で,平成10年6月下旬より経口摂取が不良になり高度の脱水に陥った。7月18日朝より意識レベルの低下と左片麻痺が出現し,頭部CTで右頭頂葉皮質下出血を認めた。脳血管撮影では上矢状静脈洞の後半部,直静脈洞,横静脈洞などの描出が不良であった。DWIにて血腫腔周囲に広範囲に静脈性梗塞と考えられる高信号域が認められた。静脈性梗塞のDWI診断について,過去の報告をまとめ,その診断的意義について検討した。
Diffusion-weighted imaging ( DWI) can diagnose early stage not only of the arterial infarction but also of venous infarction. We successfully diagnosed a case as acute venous infarction by DWI.
The patient, an infant of one year and ten months,presented disturbance of consiousness and left hemi-paresis two weeks after dehydration and infections.Computed tomographic scan revealed a cerebral hem-orrhage in the right parietal lobe. Cerebral angiogra-phy revealed no contrast filling of the posterior side of superior sagittal sinus, straight sinus and transverse sinus.
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