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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 53, Issue 4 （April 2001）

Brain and Nerve 脳と神経 53巻4号（2001年4月発行）

Japanese English

症例報告

特異な画像所見を呈した小脳juvenile pilocytic astrocytomaの1例 A Case of Juvenile Pilocytic Astrocytoma with Unusual Neuroimaging Features 松重俊憲 ^1,3 , 吉岡宏幸 ^1,4 , 山崎文之 ¹ , 杉山一彦 ¹ , 有田和徳 ¹ , 栗栖薫 ¹ , 浜崎理 ^1,5 , 矢野隆 ² Toshinori Matsushige ^1,3 , Hiroyuki Yoshioka ^1,4 , Fumiyuki Yamasaki ¹ , Kazuhiko Sugiyama ¹ , Kazunori Arita ¹ , Kaoru Kurisu ¹ , Osamu Hamasaki ^1,5 , Takashi Yano ² ¹広島大学医学部脳神経外科 ²済生会広島病院脳神経外科 ³現　県立広島病院脳神経外科 ⁴現　国立呉病院脳神経外科 ⁵現　マツダ病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Hiroshima University Faculty of Medicine ²Department of Neurosurgery, Saiseikai Hiroshima Hospital ³Department of Neurosurgery, Hiroshima Prefectural Hospital ⁴Department of Neurosurgery, National Kure Hospital ⁵Department of Neurosurgery, Mazda Hospital キーワード： juvenile pilocytic astrocytoma , cerebellum , multiple calcifications , solid tumor Keyword: juvenile pilocytic astrocytoma , cerebellum , multiple calcifications , solid tumor pp.391-395

発行日 2001年4月1日 Published Date 2001/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901763

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　Juvenile pilocytic astrocytoma（JPA）は小児の小脳に好発し，典型像は壁在結節を伴う境界明瞭な嚢胞を形成する。われわれは，CT，MRIにて特異な画像所見を呈し，類皮腫，悪性膠腫などと鑑別が困難であった小脳JPAを経験したので考察を加え報告する。症例は14歳男性で，頭痛を主訴に来院した。単純CTにて後頭骨の非薄化および膨隆と，右小脳半球を主座とし左半球に至る八つ手状の多嚢胞様腫瘍を認め，境界部には多発性小石灰化が存在した。同部はMRIT1強調画像にて低〜等信号，T2強調画像にてやや高信号で，FLAIR画像では，内部は不均一で脳実質に比べ軽度高信号を示し，拡散強調画像では腫瘍の大部分は脳室に比し明らかに高信号を呈していた。術中の肉眼所見では石灰化を伴う充実性腫瘍で，嚢胞は認められなかった。組織学的には，腫瘍細胞は細長い突起を持つ双極性細胞で，biphasic patternを呈していた。腫瘍内にはエオジン好性のRosenthal fiberを伴っており，病理組織学的にJPAと診断した。

We present a case of cerebellar juvenile pilocytic as-trocytoma (JPA) with unusual neuroimaging features. The patient was a 14-year-old male who suffered from chronic headaches for a couple of weeks. Plain craniogram showed a decalcification and bulging of the occipital bone. Computed tomography (CT) scans demonstrated low density multiple components with small calcifications in the right cerebellar hemisphere extending to the left. These calcifications were found at the margin of these multi-lobular components.