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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 51, Issue 2 （February 1999）

Brain and Nerve 脳と神経 51巻2号（1999年2月発行）

Japanese English

原著

NI−08（乾燥ポリエチレングリコール処理ヒト免疫グロブリン）の慢性炎症性脱髄性多発性神経炎における治療効果—第II相多施設共同試験 The Clinical Usefulness of High-Dose Intravenous Immunoglobulin Therapy for Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy and Multifocal Motor Neuropathy 久堀保 ¹ , 目崎高広 ¹ , 梶龍兒 ¹ , 木村淳 ¹ , 濱口勝彦 ² , 平山惠造 ³ , 金澤一郎 ⁴ , 宮武正 ^5,27 , 萬年徹 ⁶ , 古和久幸 ⁷ , 柳澤信夫 ^8,28 , 後藤幾生 ⁹ , 納光弘 ¹⁰ , 神田益太郎 ¹¹ , 田代邦雄 ¹² , 馬場正之 ¹³ , 黒岩義之 ¹⁴ , 長友秀樹 ^15,29 , 満間照典 ¹⁶ , 繁田幸男 ¹⁷ , 斎田孝彦 ¹⁸ , 中島健二 ¹⁹ , 川村純一郎 ²⁰ , 村井由之 ²¹ , 橋本修治 ²² , 廣瀬源二郎 ²³ , 小森哲夫 ²⁴ , 吉田充男 ^25,30 , 木内貴弘 ^26,31 Tamotsu Kubori ¹ , Takahiro Mezaki ¹ , Ryuji Kaji ¹ , Jun Kimura ¹ , Katsuhiko Hamaguchi ² , Keizou Hirayama ³ , Ichirou Kanazawa ⁴ , Tadashi Miyatake ^5,27 , Toru Mannen ⁶ , Hisayuki Kowa ⁷ , Nobuo Yanagisawa ^8,28 , Ikuo Goto ⁹ , Mitsuhiro Osame ¹⁰ , Masutarou Kanda ¹¹ , Kunio Tashiro ¹² , Masayuki Baba ¹³ , Yoshiyuki Kuroiwa ¹⁴ , Hideki Nagatomo ^15,29 , Terunori Mitsuma ¹⁶ , Yukio Shigeta ¹⁷ , Takahiko Saida ¹⁸ , Kenji Nakajima ¹⁹ , Junichirou Kawamura ²⁰ , Yoshiyuki Murai ²¹ , Syuji Hashimoto ²² , Genjirou Hirose ²³ , Tetsuo Komori ²⁴ , Mitsuo Yoshida ^25,30 , Takahiro Kiuchi ^26,31 ¹京都大学医学部附属病院神経内科 ²埼玉医科大学附属病院神経内科 ³千葉大学医学部附属病院神経内科 ⁴東京大学医学部附属病院神経内科 ⁵東京医科歯科大学医学部附属病院神経内科 ⁶社会福祉法人三井記念病院神経内科 ⁷北里大学東病院神経内科 ⁸信州大学医学部附属病院第三内科 ⁹九州大学医学部附属病院神経内科 ¹⁰鹿児島大学医学部附属病院第三内科 ¹¹医療法人医仁会武田総合病院神経内科 ¹²北海道大学医学部附属病院神経内科 ¹³弘前大学医学部附属病院第三内科 ¹⁴横浜市立大学医学部附属病院神経内科 ¹⁵横浜市立大学医学部附属浦舟病院神経内科 ¹⁶愛知医科大学附属病院第四内科 ¹⁷滋賀医科大学医学部附属病院第三内科 ¹⁸国立療養所宇多野病院臨床研究部 ¹⁹京都府立医科大学附属病院神経内科 ²⁰神戸市立中央市民病院神経内科 ²¹産業医科大学附属病院神経内科 ²²天理よろづ相談所病院神経内科 ²³金沢医科大学附属病院神経内科 ²⁴東京都立神経病院神経内科 ²⁵自治医科大学附属病院神経内科 ²⁶東京大学医学部健康科学・看護学科 ²⁷現　昭和薬科大学 ²⁸現　国立中部病院長寿医療研究センター ²⁹現　神奈川リハビリテーション病院 ³⁰現　宮の橋クリニック ³¹現　東京大学附属病院中央医療情報部 ¹Department of Neurology, Faculty of Medicine, Kyoto University ²Department of Neurology, Saitama Medical School ³Department of Neurology, School of Medicine, Chiba University ⁴Department of Neurology, Faculty of Medicine, The University of Tokyo ⁵Department of Neurology, Faculty of Medicine, Tokyo Medical and Dental University ⁶Mitsui Memorial Hospital ⁷Department of Neurology, Kitasato University East Hospital ⁸The 3rd Department of Internal Medicine, Shinshu University School of Medicine ⁹Department of Neurology, Neurological Institute, Faculty of Medicine, Kyusyu University ¹⁰The 3rd Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Kagoshima University ¹¹Department of Neurology, Takeda General Hospital ¹²Department of Neurology, Hokkaido University School of Medicine ¹³Department of Neurology, Institute of Neuroiogical Diseases, Hirosaki University School of Medicine ¹⁴Department of Neurology, Yokohama City University School of Medicine ¹⁵Department of Neurology, Yokohama City Urafune Hospital ¹⁶The 4th Department of Internal Medicine, Aichi Medical University ¹⁷The 3rd Department of Medicine, Shiga University of Medical Science ¹⁸Clinical Research Center, Utano National Hospital ¹⁹Department of Neurology and Gerontology, Research Institute for Neurological Diseases and Geriatrics, Kyoto Prefectual University of Medicine ²⁰Department of Neurology, Kobe City General Hospital ²¹Department of Neurology, University of Occupational and Enviromnental Health ²²Department of Neurology, Tenri Hospital ²³Department of Neurology, Kanazawa Medical University ²⁴Department of Neurology, Tokyo Metropolitan Neurological Hospital ²⁵Department of Neurology, Jichi Medical School ²⁶Department of Epidemiology and Biostatistics, Faculty of Medicine, University of Tokyo キーワード： CIDP（chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy） , MMN（multifocal motor neuropathy） , intravenous immunoglobulin therapy , treatment Keyword: CIDP（chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy） , MMN（multifocal motor neuropathy） , intravenous immunoglobulin therapy , treatment pp.127-135

発行日 1999年2月1日 Published Date 1999/2/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901393

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　CIDP（MMN）に対する免疫グロブリン大量療法の有用性を検討した。患者を3群に分け，第1群に50mg／kg／日，第2群に200mg／kg／日，第3群に400mg／kg／日の免疫グロブリンを5日間連日投与し，投与開始5週後で評価した。第2群と3群の無効例に対しては，初回投与開始9週以降に第1群に200mg／kg／日，第2群に400mg／kg／日と増量して再投与し，投与開始5週後評価した。症例は，第1群：20人，第2群：19人，第3群：20人で，初回投与において第1群で15％，第2群で21％，第3群で60％に有用性があり，第1群と第2群の16人と11人の再投与例では，第1群で47％，第2群で40％の有用性を認めた。副作用は，一過性で軽度の発熱，皮疹，GOT・GPTの上昇などがあった。しかし，第3群の1例で症状は軽度であるが右視床小梗塞が出現した。以上より，免疫グロブリン大量療法（400mg／kg／日×5日）は慎重に行う必要があるが，CIDP（MMN）に対して優れた有用性を持っていることが示唆された。

To explore the optimum dose of intravenous im-munoglobulin (IVIg) for treating patients with chronic inflammatory demyelinating polyrneuro-pathy and multifocal motor neuropathy, we compar-ed the usefulness of IVIg among 3 treatment doses. Fifty-nine patients were randomly divided into three treatment dosage groups: 20 patients for Group I using 50mg/kg/day×5 days, 19 patients Group II using 200mg/kg/day×5 days, and 20 patients Group III using 400mg/kg/day×5 days. We assessed clinically and electrophysiologically the effectiveness of the treatment at 5 weeks after the initial infusion.