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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 47, Issue 8 （August 1995）

Brain and Nerve 脳と神経 47巻8号（1995年8月発行）

Japanese English

原著

A型ボツリヌス毒素製剤AGN 191622の痙性斜頸および顔面痙攣に対する有用性の検討（第Ⅱ相多施設共同試験） The Clinical Usefulness of Botulinum Toxin Type A for Spasmodic Torticollis and Facial Spasm 目崎高広 ^1,11 , 梶龍兒 ^1,11 , 木村淳 ¹ , 納光弘 ² , 水野美邦 ³ , 平山惠造 ⁴ , 丸山勝一 ^5,12 , 岩田誠 ⁵ , 金澤一郎 ⁶ , 木下真男 ⁷ , 長岡正範 ^8,14 , 高栁哲也 ⁹ , 田草川豊 ¹⁰ , 萬年徹 ¹³ Takahiro Mezaki ^1,11 , Ryuji Kaji ^1,11 , Jun Kimura ¹ , Mitsuhiro Osame ² , Yoshikuni Mizuno ³ , Keizo Hirayama ⁴ , Shoichi Maruyama ^5,12 , Makoto Iwata ⁵ , Ichiro Kanazawa ⁶ , Masao Kinoshita ⁷ , Masanori Nagaoka ^8,14 , Tetsuya Takayanagi ⁹ , Yutaka Takusakawa ¹⁰ , Toru Mannen ¹³ ¹京都大学医学部附属病院神経内科 ²鹿児島大学医学部附属病院第三内科 ³順天堂大学医学部附属病院脳神経内科 ⁴千葉大学医学部附属病院神経内科 ⁵東京女子医科大学附属病院神経内科 ⁶東京大学医学部附属病院神経内科 ⁷東邦大学医学部附属大橋病院第四内科 ⁸東北大学医学部附属病院鳴子分院内科 ⁹奈良県立医科大学附属病院神経内科 ¹⁰三井記念病院脳神経外科 ¹¹医仁会武田総合病院 ¹²全国心身障害児福祉財団全国療育相談センター ¹³三井記念病院 ¹⁴現　国立療養所リハビリセンター神経内科 ¹Department of Neurology, Faculty of Medicine, Kyoto University ²Third Department of Internal Medicine, Kagoshima University School of Medicine ³Department of Neurology, Juntendoh University School of Medicine ⁴Department of Neurology, School of Medicine, Chiba University ⁵Department of Neurology, Neurological Institute, Tokyo Women's Medical College ⁶Department of Neurology, Faculty of Medicine, University of Tokyo ⁷The Fourth Department of Internal Medicine, Toho University Ohashi Hospital ⁸Department of Internal Mecicine, Tohoku University, School of Medicine Narugo Branch Hospital ⁹Department of Neurology, Nara Medical University ¹⁰Department of Neurosurgery, Mitsui Memorial Hospital ¹¹Takeda General Hospital ¹²National Welfare Foundation for Disabled Children ¹³Mitsui Memorial Hospital ¹⁴Department of Neurology, National Rehabilitation Center for the Disabled) キーワード： botulinum toxin , spasmodic torticollis , hemifacial spasm , treatment Keyword: botulinum toxin , spasmodic torticollis , hemifacial spasm , treatment pp.749-754

発行日 1995年8月1日 Published Date 1995/8/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406900823

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　A型ボツリヌス毒素の筋肉内注射による，痙性斜頸および顔面痙攣に対する治療効果と安全性とを検討した。痙性斜頸では，60例のうち重症度改善は38例（63.3％），自覚症状改善は56例（93.3％），Tsui（変法）スコアから判定した全般改善度の「改善」以上は39例（65.0％）で認められた。頸部の疼痛も40例中27例（67.5％）で改善または消失した。有用度は51例（85.0％）で「有用」以上であった。顔面痙攣の56例でも重症度・自覚症状は有意に改善し，全般改善度の「改善」以上は52例（92.9％）に及んだ。また有用度は54例（96.4％）で「有用」以上であった。副作用は痙性斜頸で14例（22.2％），顔面痙攣で23例（41.1％）に出現したが，ほとんどは本薬の作用が過度に生じたことによる随伴症状と考えられた。また，ほとんどが軽度で，かつ治験終了前に消失した。痙性斜頸および顔面痙攣に対するA型ボツリヌス毒素治療は非常に有効かつ安全である。

We studied the clinical effectiveness of botulinum toxin type A for spasmodic torticollis and that for facial spasm by multicenter, non-blinded study. The freeze-dried crystalline botulinum toxin type A (AGN 191622; Allergan Inc., Irvine, CA) was in-jected into the hyperactive muscles and the clinical course was followed for 22 weeks. Repeated injec-tions were done, if necessary, with an interval of 4 weeks. The toxin was highly effective in both disorders. In spasmodic torticollis, clinical severity improved in 38 (63.3%) and the global improvement was seen in 39 (65.0%) out of 60 patients.