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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 50, Issue 3 （March 1998）

Brain and Nerve 脳と神経 50巻3号（1998年3月発行）

Japanese English

症例報告

血管内手術による高齢者の大きな海綿静脈洞部内頸動脈瘤根治術 Radical Endovascular Surgery of a Huge Cavernous Internal Carotid Artery Aneurysm of an Aged Patient 新島京 ¹ , 滝和郎 ² Kyo Niijima ¹ , Waro Taki ² ¹国立京都病院脳神経外科 ²京都大学脳神経外科 ¹Departments of Neurosurgery, Kyoto National Hospital ²Departments of Neurosurgery, Kyoto University Hospital キーワード： endovascular surgery , intracranial aneurysm , internal carotid artery , cavernous sinus , embolization Keyword: endovascular surgery , intracranial aneurysm , internal carotid artery , cavernous sinus , embolization pp.258-261

発行日 1998年3月1日 Published Date 1998/3/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901255

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Abstract 文献概要
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　高齢者の大きな未破裂海綿静脈洞部内頸動脈瘤を血管内手術で根治させた。78歳の女性患者が，頭痛と複視を訴え，海綿静脈洞症候群を呈した。MRIおよびMRAで大きな左海綿静脈洞部内頸動脈瘤が認められ，脳血管撮影では瘤のネックは幅広であった。本患者に局所麻酔下に，コイルを用いた瘤内塞栓術およびballoonを用いた内頸動脈近位部閉塞術を施行した。術後8週目の脳血管撮影で動脈瘤の消失が再確認され，コイルやballoonには変化はなかった。術後20週目の現在，軽微な外転神経麻痺を残す以外は無症状である。われわれは，動脈瘤の治療はネッククリッピングを原則としているが，患者の年齢，心虚血の合併，瘤のネックが幅広いことなどを考慮して，今回は低侵襲な血管内手術を選択した。High riskで再施行は困難と考えられたのでballoon occlusion testなどの結果をふまえて，より確実な方法をとり好結果を得た。

A case of a huge aneurysm of the cavernous portion of the internal carotid artery (ICA) is reported.The aneurysm was successfully treated by endovascular surgery.

A 78-year-old woman presenting with mild head-ache and cavernous sinus syndrome on the left side was incidentally disclosed to have a huge aneurysm at the cavernous portion of the left ICA by MRI and MRA. An angiogram revealed that the aneurysm had a broad neck.In view of patient's age, concomi-tant coronary ischemia and wide aneurysmal neck,endovascular surgery under local anesthesia was thought to be the treatment of choice.