頭部外傷に脳梗塞を合併した解離性頸動脈閉塞症の1剖検例

The Autopsy Case of Traumatic Carotid Artery Dissection

　頭部外傷に右半球の広範な脳梗塞を合併し，剖検にてその発生機序が明らかとなった1例を報告した。症例は78歳，女性。受傷直後より意識障害，右共同偏視，左片麻痺，左病的反射を認めた。右頭頂骨，鎖骨に骨折あり，受傷機転として頸部の過伸展が疑われた。保存的加療を行ったが，脳浮腫による脳ヘルニアを合併して死亡し，剖検にて右頸動脈解離性閉塞を認めた。閉鎖性頸動脈外傷の予後は早期の診断と治療に依存するが，症例によって合併外傷や側副血行が多彩であるため，未だに診断基準や治療法に見解の一致をみていない。組織所見とともに本症の臨床的特徴につき考察した。

The results of an autopsy of a 78-year-old female patient with an occluded of the right internal car-otid artery after a traffic accident are reported. She presented with consciousness disturbance, right conjugate deviation, left hemiparesis and left patho-logical reflex. Evidence of right skull and clavicular fractures seemed to suggest that severe hyperextension of her neck associated with contralateral lateral flexion had stretched her car-otid artery.