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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 48, Issue 12 （December 1996）

Brain and Nerve 脳と神経 48巻12号（1996年12月発行）

Japanese English

原著

脳動脈瘤手術のための検査としてのthree-dimensional computed tomographic angiographyの落とし穴 Pitfalls of Three-dimensional Computed Tomographic Angiography as an Examination for Cerebral Aneurysm Surgery 黒川泰任 ^1,2 , 石黒雅敬 ¹ , 稲垣徹 ¹ , 柴田和則 ¹ , 高橋八三郎 ² Yasutaka Kurokawa ^1,2 , Masanori Ishiguro ¹ , Toru Inagaki ¹ , Kazunori Shibata ¹ , Hachisaburo Takahashi ² ¹札幌医科大学脳神経外科 ²高橋脳神経外科病院 ¹Department of Neurosurgery, Sapporo Medical University School of Medicine ²Takahashi Neurosurgical Hospital キーワード： angiography , cerebral aneurysm , computed tomography , operative procedure Keyword: angiography , cerebral aneurysm , computed tomography , operative procedure pp.1127-1132

発行日 1996年12月1日 Published Date 1996/12/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901039

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　脳動脈瘤手術のための検査としてのthree-dimensional computed tomographic angiography（3D—CTA）において，手術所見と対比して以下の例で動脈瘤の診断または正常血管との位置関係の診断が困難であった。1）2個の動脈瘤が重なっている場合，分離して描出できなかった，2）穿通枝が必ずしも十分に描出されないため，穿通枝と動脈瘤陰影との関係が判定不能であった，3）A₂が動脈瘤の起始部と分離して描出されなかった，4）動脈瘤と同径の血管の分枝部分の動脈瘤では，分離して描出できなかった，5）強く屈曲した血管では，その壁の一部が動脈瘤様の突出として造影された，6）M₂の造影さえも必ずしも十分ではなかった。この結果から現時点では，3D-CTA単独では脳動脈瘤手術のための検査としては不十分であり，手技的な改善や他の検査との併用が必要で，これらの問題に注意して手術に臨むべきであると考えられた。

Three-dimensional computed tomography (3D-CT) has recently become available and is being increasingly applied in the field of neuroradiology. One of the procedures, 3D-CT angiography (3D-CTA), has been reported to be more advantageous than MR angiography in the diagnosis of cerebral aneurysms. Some investigators insist that conven-tional angiography is no longer needed to make the diagnosis.