視覚失認を呈した老年期痴呆の1例—視覚情報処理過程からみた障害部位の推定

The Relationship between Visual Agnosia and Visual Pathway for Perception

　視覚情報処理経路から推察し，一次視覚野の機能のみ残存したと思われる症例について報告する。生理学実験から一次視覚野で認識した点や線は，さらに視覚連合野のV2野を介してV4野で物体として認識され，それらは下側頭葉で認知，記憶される。他方，後頭頂葉のMT，MST野は空間知覚に関係する。そこで，視覚失認を呈した症例に対して点や線の提示から始まり，線の大小，三角形，四角形や立方体といった2次元や3次元構成，色や濃淡，奥行き感について調べた。本症例は点や線以外は全く認識できず，物体の構成，記憶が全くできなかった。また，脳血流検査では後頭葉の一部（一次視覚野）を除いて広範囲に血流低下がみられた。このことから一次視覚野以後，広範囲に障害されていることが考えられた。そしてこの簡便な方法は患者の痴呆の程度にあまり影響されず，視覚情報処理経路からみた脳の障害部位の推定に有用と考えた。

We report a patient with a unique visual Agnosia, who was thougt to have lost visual functions except for the primary visual function. The patient was a 71-year-old woman with progressive memory loss and cerebro-cortical atrophy in MRI ; her clinical diagnosis was senile dementia of Alzheimer's type. A battery of tests to detect higher visual dysfunc-tions was performed. First of all, we presented small dots and lines in front of the patient ; the patient was able to recognize them.