左右失認・手指失認における体性感覚刺激による事象関連電位の特徴—Gerstmann症候群の1例

Characteristic Event-related Potentials Evoked by Somatosensory Tasks in a Patient with Right-Left Disorientation and Finger Agnosia

　左右失認と手指失認を主徴とするGerstmann症候群の男性例に体性感覚刺激を用いて事象関連電位の誘発を試みた。その結果左右弁別課題では目標刺激と非目標刺激のいずれでもP100，N140，P200の早期認知成分に加えて陰性処理電位の出現をみた。一方P300は出現しなかった。同側手指弁別課題では早期認知成分は明らかではなかったが，陰性処理電位は目標刺激と非目標刺激のいずれでも出現した。P300はこの課題でも出現しなかった。これらは，患者がいずれの課題でも目標刺激と非目標刺激を弁別しないで，すべての刺激に注意を向けていたことに対応する現象と考えられた。さらに音刺激で事象関連電位の誘発を試みたところP300は明確に出現しP300の発生源に障害がないことを明らかにした。したがって，P300の消失は刺激弁別の段階での障害と考えた。さらにP300の発生が特定のmodalityの刺激で欠落し得ることを示した。

Event-related brain potentials associated with both somatosensory and auditory detection tasks were recorded from the scalp in a 63-year-old man with finger agnosia and right-left disorientation resulted from cerebral infarction located around the region of the left angular gyrus. In a somatosensory oddball paradigm for discrimination between the right index finger (target, P=0.2) and the left index finger (non-target, P=0.8), early cognitive compo-nents P100, N140 and processing negativity were observed both in the target responses and non-tar-get responses, however, no P300 component was recorded in both paradigms.