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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 46, Issue 4 （April 1994）

Brain and Nerve 脳と神経 46巻4号（1994年4月発行）

Japanese English

症例報告

脳有鉤嚢虫症の1例—プラジカンテルの使用経験 Cerebral Cysticercosis Treated with Praziquantel:A Case Report 島本佳憲 ¹ , 杉山悦朗 ² , 稲葉真 ^1,3 , 篠田純 ^1,3 , 島崎賢仁 ¹ , 山田史 ¹ Yoshinori Shimamoto ¹ , Etsuro Sugiyama ² , Makoto Inaba ^1,3 , Jun Shinoda ^1,3 , Kenji Shimazaki ¹ , Fumito Yamada ¹ ¹静岡赤十字病院脳神経外科 ²静岡赤十字病院皮膚科 ³（現）慶応義塾大学医学部脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Shizuoka Red Cross Hospital ²Department of Dermatology, Shizuoka Red Cross Hospital キーワード： cerebral cysticercosis , MRI , praziquantel Keyword: cerebral cysticercosis , MRI , praziquantel pp.381-386

発行日 1994年4月1日 Published Date 1994/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406900625

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　脳有鉤嚢虫症の1例を経験した。患者は30歳の男性，沖縄出身で20歳まで同地に居住していた。豚肉の生食歴，条虫の排泄歴，汚染地域への渡航歴はない。18歳時よりけいれん発作があり，平成4年2月に当科入院した。MRIにて多発性嚢胞性病変が認められた。髄液中の蛋白が高値を示した以外には検査値に異常はなく，ELISA法による血中抗有鉤嚢虫抗体も陰性であった。右前頭葉の嚢胞を摘出し，組織学的所見より脳有鉤嚢虫症と診断した。残存している嚢虫に対して，プラジカンテル50mg／kgを7日間投与し，更に2週間の休薬後再度同量，同期間投与を行った。一部の嚢胞に対して効果が不良であったため，外来にて更に1日600mgのプラジカンテルを2ヵ月間投与し，効果を認めた。プラジカンテル投与中に画像上嚢胞周囲に脳浮腫が生じ，それに伴い頭痛が出現したが，治療に重大な支障はきたさなかった。プラジカンテルによる治療は当疾患には有効であり，その確立が望まれる。

We report a patient with cerebral cysticercosis treated with praziquantel. The patient, a 30-year-old man, was admitted to our hospital with a 12-year-history of generalized convulsion. MRI of the brain showed multiple cysts and the largest one in the right frontal lobe measured 3cm in diameter. The intensity of cyst contents was same as that of the CSF on T₁- and T₂- weighted images. X-Ray of extremities and blood examinations showed no abnormal findings. The immunological testing for cysticercosis was negative in the serum. An opera-tion was performed for the largest cyst in the right frontal lobe.