脳腫瘍患者髄液中におけるシアル酸の意義—脳腫瘍の悪性度および播種に関連して

CLINICAL SIGNIFICANCE OF SIALIC ACID IN THE CSF:IN RELATION TO THE MALIGNANCY AND LEPTOMENINGEAL DISSEMINATION

　抄録　最近，脳腫瘍患者における髄液中シアル酸値の変動の意義が注目されている。髄液中シアル酸を経時的に測定し，とくに腫瘍の悪性度との相関，および髄腔内播種症例における治療後のシアル酸の変化について検討した。症例は膠芽腫，髄芽腫など悪性脳腫瘍10例をGroup 1，聴神経腫瘍，髄膜腫などの良性脳腫瘍10例をGroup 2，変性疾患などの非腫瘍性疾患5例をGroup 3と分類し，腰椎穿刺および，脳室ドレナージの際に採取した髄液を，シアル酸UV測定試薬キットを用いて，酵素測定法にて測定した。Group1, Group 2, Group 3のシアル酸値は，各々，5.26±2.39mg／dl, 1.82±1.61mg／dl,1.64±1.53mg／dlであり，Group 1は，Group 2, Group 3に比べ，有意に上昇がみられた（P＜0.005, P＜0.025）。Group 2とGroup 3には有意差は認められなかった。悪性脳腫瘍群の中で，髄腔内播種をおこした2例において，治療によりシアル酸値が減少した。髄液内シアル酸定量は，脳腫瘍の悪性度の診断に有用であり，また髄腔内播種の各種治療効果判定にも有用であると考えられた。

We examined the level of sialic acid in cere-brospinal fluid (CSF) in 20 patients with brain tumor, and 5 patients with non-neoplastic disease of central nervous system. CSF concentration of sialic acid in the patients with malignant and semi-malignant or benign brain tumor was 5.26± 2.39 mg/dl, and 1.82 ±.1.61 mg/dl, respectively. In patients with non-neoplastic disease, it was 1.64 ±1.53 mg/dl. The difference between groups was statistically significant (p <O. 005). In two patients with malignant brain tumor, the level of sialic acid was decreased by radiation therapy or intrathecal chemotherapy.

In conclusion, CSF concentration of sialic acid was significant of diagnosis of brain tumor cha-racter of malignancy, and effect of therapy for CSF dissemination.