シアル酸

異常値の出るメカニズムと臨床的意義

　シアル酸（sialic acid）は，ノイラミン酸（neuramic asid）のアセチル誘導体化合物の総称である．生体内ではシアル酸の大部分が，糖蛋白または糖脂質で作られており，糖蛋白にシアル酸が結合したものはシアロ糖蛋白と呼ばれ，血漿，分泌液，細胞膜表面などに存在する．血漿中では急性相反応物質と呼ばれるα₁-酸性糖蛋白，α₁-アンチトリプシン，ハプトグロビン，CRP，SAA，セルロプラスミン，フィブリノーゲンなどがあるが，α₁-酸性糖蛋白，α₁-アンチトリプシン，ハプトグロビンは糖蛋白にシアル酸が結合した形で存在している．炎症や組織破壊を伴う疾患では，これらの糖蛋白が増加するため，シアル酸の量も増える．

　血清シアル酸値の変動に関与する糖蛋白群はインターロイキン1，インターロイキン6，腫瘍壊死因子，インターフェロンなどである．シアル酸の合成はグルココルチコイドにより修飾される．シアル酸含有蛋白の半減期は2〜4日と短い．シアル酸は他の急性相反応物質と同様に感染症，慢性関節リウマチなどの炎症性疾患および悪性腫瘍，心筋梗塞，肺梗塞による広範な組織破壊が起こるときに高値を示す．