うつ病からマニア／Parkinson病

　depression （D）からmania （M）へのswitch processの化学は確められていない。本報はNationalInstitute of Mental Healthの12床室で，3年間DからMへ，MからDへswitchしている3症例について投薬（placeboでdouble blind法）によるmood, behaviorの変化を精査した。1例はDでnormal period前5日（−5）。−4日にimipramine75mg, 1日，−3日50mg，−2日50mg，−1日25mg，中止。−4日でD軽快し始め，0日には完全なmanic behavior。2例，3例も大体似た状態経過だが，3例はDが長かつた。sleep studyはDやや長くMに短い。4episodesで平均nightsleepは−1低下（P＜0.62），有意。EEG sleep studyで投薬によりrapid eye movementに明らかな低下がみえた。尿カテコルアミンはD期−13〜−6日ではnorad 20.7±2.1μg／24h, ad5.6±0.8μg, dopa—mine 153±31μs。−5〜−1日ではそれぞれ22.8±1.9,7.4±1.3,170±20，また−1日ではそれぞれ54.1±21.5,5.3±1.6,154±29である。M期0〜＋3日では48.7±6.0,8.3±1.4,198±35，また＋4〜＋10日では56.2±11.6,7.6±1.5,276±81である。noradは−1日まで上昇し，Mまでつづく。ad, dopは著変はないが，M＋4〜＋10日にdopが激増した。