マニアとうつ病／うつ病とnor-triptyline

　マニアとうつ病とに特異的な生化学的異常は確立されていないが，monoamines, nored, dopamine, se—rotonin等がムードや行動に深い関係あることは確からしい。著者らはaffect systemにおいてmaniaはcentral serotonergic predominanceであり，depressionはcentrol cho—linergic predom．であるという説を樹てようとしている。まずadre—nergic＝cholinergicのbalanceで心拍，消化管運動，瞳孔，挙動などが変り，Carlton一派に従えば中枢のcholinergic activationでdepre—ssant inhibitory効果があらわれ，anticholinergicないしadrenergic刺激は　behaviour activation, arou—salを招くというし，Fibiger一派もcholinominetic剤はself-stimula—tion抑制，運動性低減を括くが，この際sympethicomimetic剤を用いると回復するという。臨床的にもamphetamine系剤は中枢でdopa—mine, noradを遊離させてadrene—rgic predominanceにするに反し，Ritalin, physostigmineの作用は相反することが知られている。またreserpineは中枢のnoradを減少せしめdepressionに傾ける。しかし他方中枢のcholinergic activityを亢進させるので，ヒトではchol—inergic predominanceに傾け，流涎，胃液分泌亢進，悪心嘔吐，ゼンソク増悪，下痢その他の症状を招く。trycyclic antidepressant　はうっ病に大変奏効するが，monoamineavailabilityを亢進せしめる。これはaffective disorderはadrenergicであることの一証左になろう。atro—pine, scopolamineはヒトでもanti—cholinergic従ってantidepressantである。levodopaがParkinson病に奏効するが，線条体はacetylcho—line, dopamineに富む筈なのにParkinsonではdopamineが減少あるいはdopamine receptorが遮断されており，従つてcholinergicの過機能となる。dopamineの先駆物たるlevodopaはそういう意味でPに有効である。