ムチうち症の硬膜下血腫／血液透析患者のSH

Subdural hematoma after whiplash injury/Subdural haematomas in patients undergoing haemodialysis

　ムチうち症が硬膜下血腫（SH）を合併したという報告はまだないようだが，Ommaya一派はサルその他を用い，ムチうち実験で，cerebralconcussion, surface hemorrhage（脳，脊髄）をみいだしており，この実験から，ムチうち型損傷でclosedhead injuryをまねきうるという意見を発表している。第1例62♂　医師，停止中，seat beltつけていた。10,000lb積みトラックが30mphで追突。後頭が後にぶつかつたがシートベルトで体も頭も前方にはぶつからぬ。すぐ車から出たが立ちあがれない。20分後警官救出。NewYork Univ．Hosp．入院。項痛，左上肢内縁痛，C₇-T₁に圧痛，X-Pで脊椎異常なし。翌日項痛増強，さらに3日増強，10日全頭痛，嗜眠，mental dullness,3週まで増悪，右半身（ことに下肢）麻痺，papillo—edema，血圧110／72，心拍60，髄液無色，3個の赤血球，Echo 3mm左→右偏位。そこでslowly evolv—ing cerebrovascular thrombosisを考え，ヘパリン使用，翌日血管造影で20cm大のSH発見，手術，5カ月後，職に復した。第2例中年女性，速度不明で運転中，柵にぶつかる。強く前部にぶつかり，頭は胸に垂れ，しかる後，後方に運動した。項・肩・背痛で5日後受診，cerebralconcussionとcervical sprainと診断，6日悪心。7日very weak，drowsy，完全な左半麻痺，8日un—responsive，瞳孔不等，突然死，剖検で大きなSH証明。