下垂体癌，他

Adenohypophyseal carcinoma. Case report.,他

　Martins （J．　Neurosurg．　22：268，1965）は下垂体腺腫を，non-invasive，invasiveおよびfrank carcinomaに区分したが，肉眼的には悪性，組織学的には良性という型がある。inva—sionは単なる腫瘤のextensionと区別しなくてはならぬ。またinvasiveであつても必ずしも転移しない。Feiring （J．　Neuropath．　exp．　Neurol．12：205, 1953）によれば，下垂体癌は発育早く，照射療法に反応しないという。肉腫と違つて，癌は照射後に起こるという特色はない。多くはchromophobeであるが，稀にeosi—nophilic,basophilicがある。著者例は1951年54歳で，視力視野障害で来院。bitemporal hemianopsiaあるも，レ線でトルコ鞍拡大なし。下垂体腫瘍を疑う。照射46日2995r．。その後視野改善。1953まで健康。ここでふたたび視野狭窄，bitemp．　he—mianop．あり，5週かかつて2433r．照射。改善，1954年末まで健康。甲状腺末，stilbesterol療法で更年期症状を治療。1955年X線でトルコ鞍異常なし。同2月右前頭から開頭，トルコ鞍内の一部嚢胞性の腫瘍切除。chromophobe adenoma。中に異型細胞の集塊あり。以後2年健康。1963年視力視野の異常強くなり，再入院，再手術。再発腫瘍をsubtotalに切除。右側は視神経下へ横隔膜が圧迫さる。組織学的には前とまつたく同じで，核分裂像なし。その後第3脳室が下から圧迫されている像あり，第3回の開頭。交叉槽付近の腫瘍切除，組織像は同じだがpleomorph強く異型細胞多く，核分裂像あり，1ヵ月半後死亡，剖検。右頸動脈をとりまき腫瘍残存し，視神経・交叉を圧迫。小結節が右前頭葉下面にあり。chromophobe型のpoorly diffe—rentiated carcinoma。14年の経過で，この間，2回の照射を受けており，照射が発癌に深い関係があつたかと考えられる。肉腫では照射の原因性を容認する研究者が多いことは，いうまでもない。