脳血管写の副作用と適応—特に脳卒中急性期に対する適応について

COMPLICATION OF CEREBRAL ANGIOGRAPHY:ESPECIALLY IN ACUTE STROKE

I．緒言

　脳神経外科疾患，とくに脳血管性障害の病巣局在決定には必須の検査法である脳血管写は，1927年Monitzにより臨床的応用が確立されて以来，注入技術の進歩，造影剤の改良の歴史を経て，現在では気脳写に優先してroutineに施行されている。また脳神経外科の発展に伴ない，従来疑問視されていた脳卒中急性期にもその適応が広がり，さらにその診断的価値が高められている。しかし，その副作用に関しては，これまでの重症合併症はほとんどみられなくなつたとはいえ，いまだに副作用に関する報告が散見されることは無視できない。かかる点より，われわれは教室，最近5ヵ年間の脳血管写症例とその副作用に関して統計的観察について述べるとともに，教室の高血圧性脳出血の外科的治療の立場から，脳出血急性期の脳血管写の適応について臨床的ならびに実験的考察を加え，いささか知見を得たのであわせ報告する。

In 1223 patients undergoing cerebral angiography with 60% or 76% Urografin, Conray during the last 5 years, complications were found in 23 cases, 1.8% (60% Urografin occurred 1.0% complications and 76% Urografin 6.1 % and Conray 0%).

Three transient hemiparesis, fourteen transient con-vulsions, one visual disturbance, two vomittings and one exanthem were presented, but death or other permanent complication was not presented.

In 103 cases of acute stroke, complications of cere-bral angiography were two cases in hypertensive in-tracerbral hemorrhages. Angiographic findings were valuable in indication of surgical treatment.

Experimental studies, which were performed to in-vestigate direct influence to the brain caused by cere-bral angiography, were reported.