新催眠薬Triclorylによる臨床脳波賦活法

A NEW HYPNOTIC DRUG, TRICLORYL (MONOSODIUM TRICHLORETHYL PHOSPHATE), FOR SLEEP ACTIVATION IN CLINICAL EEG

I．いとぐち

　現在臨床脳波において，種々の賦活法が使用されているが，中でも刺激剤（cardiazol megimide）注射賦活法と睡眠賦活法はその主体をなしている。睡眠賦活法は，発作波の賦活にもかなり有効であるばかりでなく，睡眠賦活でなければ得られない種々の所見を示し，一方その賦活過程は生理的現象であり，たとえ薬剤による導入睡眠の場合でも，かなりそれにちかい。特に小児の場合は覚醒時脳波記録がしばしばきわめて困難であり，このような睡眠導入は，また別の意味も持つことになる。睡眠賦活としては，もちろん自然睡眠が最も理想的であるが，記録時に必ずしも自然睡眠を得ることはむずかしいので，睡眠導入のため種々の催眠剤が使用される。催眠剤としては普通，barbiture誘導体（seconal, ravona）が使用されてきた。しかし，barbiture誘導体は脳波パターンに15〜25c／sのいちじるしい速波を生じるのが普通で，しばしばこれが脳波の判読に支障となる。また，そればかりでなく，宿酔感・酩酊様状態などの副作用を後にあこすなどの欠点がみられる。

　一方，臨床的に生理的睡眠にちかい脳波像を示すと報告^1）されている催眠剤としてchloral hydrateがある。chloral hydrateの作用機序は体内でtrichloreethanolに変化し奏効するとされている^3）4）。しかし，これらch—Ioral hydrateやtrichloroethanolは，その不快な味・臭や胃粘膜刺激性のため広く使用されていない。ところが，最近このような不快な作用の少ないtrichlorethanolの燐酸エステルmonosodium trichlorethyl phosphate（Tricloryl）が製品化された。今回，われわれは本剤を脳波賦活に使用する機会を得たのでその経験を述べてみたい。

The authors studied on effects of monosodium tri-chlorethyl phosphate (Tricloryl) for sleep activation in clinical EEG. The subjects consist of 147 patients with various diseases in neuropsychiatric fields. For 28 of them, Tricloryl syrup was given.

Results obtained were analysed from the following points of view, in comparison with those of Seconal:

1) hypnotic effect

2) sleep EEG patterns

3) activation of abnormal EEG patterns

4) side-effect.

The results are summarized as follows:

1) sleep patterns induced by the drug appear to be similar to those in natural sleep, or increase of fast activity is minimum.

2) Not only hypnotic but also activating effects are reasonablly good. Hypnotic effect was observed in 72% of the subjects (68% by the tablet and 89% by the syrup). The effect is better than one of Seconal.

3) in general, depth of sleep is not deep. This could be one of reasons of the good results in the activating effect.

4) Side-effects which are observed often after sleep activation induced by various hypnotic drugs, for instances, ataxia, dizziness, euphoria, were mi-nimum, by the drug even if they appeared.

Value of the drug for sleep activation was empha-sized.