電撃療法後における自発てんかん発作の臨床的研究

CLINICAL AND ELECTROENCEPHALOGRAPHIC STUDIES ON SPONTANEOUS EPILEPTIC ATTACKS FOLLOWING ELECTRIC CONVULSIVE THERAPIES

　頻回の電撃療法後における自発てんかん発作の発現および予後に関与する要因を追究する目的で，発作を発現した精神分裂病患者28例を，電撃をうけたが発作をおこさない同患者176例と比較し，かつ発作群相互について，各種の要因を臨床統計的に検討した。一方このうち21例に賦活手技を用いた脳波検査を施行した結果も加えてここに報告する。

　1）発作群の遺伝歴，出産歴及び本人歴について痙攣素因を見出し得なかつた。発作群は無発作群に比し若年から分裂病を発病しているものが多く，また電撃治療開始年齢も無発作群に比してはるかに低い。病型別では陳旧例が多いため判別困難のものもあつたが，大部分は破瓜型であつた。

　2）発作群は無発作群に比し高い電撃施行回数と施行頻度を示し，特に120回以上の施行に際して，また施行回数が少なくとも頻度が高い時，即ち月5回以上の頻度で30回以上の電撃を施行する時は発作発現の危険が極めて大である。

　3）発作発現は殆どが最終電撃より1年以内であり，また10例は特殊薬物療法が発現に関与したと考えられる。いわば仮性のものであつた。

　4）発作型は例が大発作型及び不全型発作であるが，他に前兆を伴う大発作1例及び精神運動発作を有するものが3例あつた。発作頻度は比較的に少ないものが多く，予後も軽度のものが大部分であつた。仮性の例は一般に予後良好であつた。

Twenty eight schizophrenic patients with spontaneous convulsive seizures (convulsion group) following electric convulsive therapies (ECT) were studied clinically, electroence-phalographically, and statistically comparing with schizophrenic patients without seizures (control group). And the several factors correlating with the occurence and the prog-nosis of the seizures were discussed.

Results are as follows :

1) Epileptic predisposition and previous history of convulsive disorders were ruled out. Average age of onset of the psychosis was 21.6 years for the convulsion group and 24.1 for the control group, and such difference of the average age of onset was statistically significant. Average age of onset of ECT was 22.7 for the convulsion group and 29.3 for the control group, and such difference was also significant.

2) Average total number of ECT was 89.4 times for the convulsion group and 40.0 for the control group, and such difference was also significant. Average frequency of ECT was 3.34 times per month for the convulsion group and 1.84 for the control group, and such difference was also significant.