Parkinson病にAlzheimer型痴呆の合併が疑われたLewy小体型痴呆の1例

An Autopsy Case of Dementia with Lewy Bodies Which was Clinically Suspected to be Parkinson's Disease Complicated with Alzheimer-type Dementia

□症例呈示

　司会（清水，神経内科）　今日はParkinson病（PD）にAlzheimer型痴呆（ATD）が合併した症例について検討したいと思います。では，早速，主治医の志知先生から臨床を呈示していただきます。

　主治医（志知，神経内科）　症例は死亡時73歳の女性です。既往歴では69歳から高血圧が指摘されています。家族歴にはとくに述べることはありません。次に現病歴ですが，1999年4月頃より前傾姿勢，小股歩行が出現。8月頃より動作が緩慢となり，表情も乏しく，家事に支障をきたすようになりました。左手のふるえも出現し，I病院にて加療されましたが，改善なく，10月18日当科を受診されました。Hypokinesia，cog-wheel rigidity，前傾歩行を認め，SPECTでは両側頭頂葉，右側頭・後頭移行部の血流が低下していました。頭部MRIでは異常は認められませんでした。Levodopa/carbidopa200mg，amantadine200mgが処方されまして，振戦の低下，筋固縮，歩行の改善が認められました。