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要旨 罹病期間7年で自発呼吸を維持している筋萎縮性側索硬化症(ALS)例の呼吸生理学的検討を行った。随意性呼吸調節はみられなかったが,自律性呼吸調節は維持されており,炭酸ガス換気応答は正常の反応を示した。咳嗽反射と随意的笑いも認めた。以上より,皮質脊髄路の著しい障害,延髄呼吸ニューロン群とそれらから脊髄前角への下行路の機能維持および横隔膜神経支配をしている前角細胞の残存が示唆された。
We investigated neuro-respiratory function of a 60-year-old woman with a 7-year-history of amyotrophic lateral sclerosis. She was trachomized 4 years ago, however, spontaneous respiration had been observed. Plethysmography disclosed autonomous and abolished volitional control on breathing. Cough reflex and emotional laughing influenced on respiration pattern. Positive reaction of respiration to hypercapnia was observed. Then, it seemed to be preserved respiratory neurons in the medulla oblongata and bulbospinal tract, and remarkable impairement of the corticospinal tract.
(Received : March 10, 2004)
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