MRI重ね合わせ画像を用いたCIDPの神経肥厚の描出

MR Findings of a Patient with Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy : Easy Method to Detect the Hypertrophic Peripheral Nerve

　慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー（chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy：CIDP）は原因不明の免疫性ニューロパチーである。CIDPではしばしば著明な神経肥厚がみられ^1～3），MRIによる報告が相次いでいる。Short TI inversion recovery（STIR）法を用いた報告が多いが，STIR画像は脂肪抑制T2強調画像と類似し，脂肪組織内の肥厚神経を描出することに長けている一方，周辺臓器との関係が把握しにくい点が欠点であった。われわれは，汎用のパソコンと画像処理ソフトを用いて疑似3D画像を作成し，この欠点の改善を試みたので紹介する。

　症例は61歳，男性。既往に特記すべきことなし。現病歴は，1983年頃四肢の脱力を生じ，筋萎縮性側索硬化症と診断された。その後症状は非常に緩徐な増悪，緩解を繰り返しながら進行，10年前からは左腕が挙がらなくなった。歩行はT字杖で辛うじて可能であった。2003年6月，胆石に対する手術目的で当院外科に入院した。術前評価のため当科に紹介された。